後十字靭帯（PCL）の脛骨付着部剥離骨折

40代女性。道路で段差につまづいて転倒し、右膝を負傷。疼痛、腫脹、運動痛、機能制限、皮下出血、歩行困難を認める。超音波検査を行うも、明白な骨折像を認めなかった。膝窩に圧痛著明、前後方向の動揺性、内側半月板の適合不全を認める。臨床的に骨折、及び十字靭帯損傷を疑う。徒手整復を行い、患部ギプスシーネ処置を行う。さらに、松葉杖での免荷歩行を指示する。近医にて精査を依頼する。

後十字靭帯（PCL）の脛骨付着部剥離骨折（骨折片の変位がほとんど認められていない剥離骨折）と判明。X線像では、明らかな転位、骨折線は認められない。MRI画像では、脛骨のPCL付着部に剥離骨折が認められる。PCLの信号強度の上昇はあるが、連続性は保たれている。同医師より後療依頼される。 受傷8週後、経過観察の為、CT検査を依頼。CT画像では、仮骨が形成されており、骨折部の安定性が良好となる。経過は 極めて良好である。

受傷13週後、膝ブレーシングにて全負荷歩行を開始する。積極的な自他動運動を開始する。鋭意加療中。